【综述】磷酸二酯酶-5抑制剂对精子参数和受精能力的影响

F. Dimitriadis, D. Giannakis, N. Pardalidis, K. Zikopoulos, E. Paraskevaidis, N. Giotitsas, V. Kalaboki, P. Tsounapi, D. Baltogiannis, I. Georgiou, M. Saito, T. Watanabe, I. Miyagawa, N. Sofikitis（日本，希腊)

本文的目的是阐明磷酸二酯酶-5（PDE-5)抑制剂对精子的活力、获能和受精能力的影响。第二信使系统, 例如cAMP/腺苷酸环化酶系统和cGMP/鸟苷酸环化酶系统, 参与调节精子功能。细胞质内cAMP水平的升高能加强精子活力和生存力。用低剂量的一氧化氮刺激鸟苷酸环化酶可以增强和保持精子的活力，但是高浓度则会对精子的参数有负面影响。一些体内和体外研究已经检测过PDE-5抑制剂对精子的参数和精子的受精能力的影响。研究的结果颇有争议。一些研究证明PDE-5抑制剂对精子的活力、受精能力和形态没有显著的影响，另一些研究则证明PDE-5抑制剂在体内和体外对精子活力有正面影响。西地那非体外试验证明其 对精子活力的影响是通过提高细胞内cAMP的浓度，说明西地那非不仅抑制PDE-5,还抑制PDE其它亚型。另外，他达拉非的作用与抑制PDE11的活性有关。体内试验表明每天服用伐地那非的男性射出的精子数量增多，精子的活力也提高。这表明伐地那非能增强前列腺的分泌功能, 从而从质和量上提高精子的活力。PDE-5抑制剂对精子参数的影响有助于辅助生殖技术的发展。将来PDE-5有可能成为缓和男性不育的辅助性药物。

关键词：精子受精能力；磷酸二酯酶-5抑制剂；精子；睾丸；男子不育