【综述】内分泌干扰物和雌激素对男性生殖系统的影响

Suresh C. Sikka, Run Wang（美国）

内分泌干扰物（如多氯联苯[PCBs]、双对氯苯基三氯乙烷[DDT]、二氧芑和一些杀虫剂）是指一种环境中类雌激素和抗雄激素的化学物质。他们能模拟天然的激素、抑制激素活力或者改变内分泌系统的正常调节功能，对男性生殖系统具有潜在的危害并能引起不育。虽然睾丸癌、前列腺癌、不正常性发育、隐睾、慢性炎症、唯支持细胞综合症、尿道下裂、垂体和胸腺功能的改变等症状都被考虑到了，但目前的数据还 不足以得出全面的结论。单精子显微注射技术（ICSI）的发展毋庸置疑是近期治疗男性不育的最重大的突破，但是它还不足以治本，可能会导致不利的遗传学后果。男性生殖系统的生理学、生物化学、分子和细胞生物学领域的许多具有很好对照的临床和基础科学研究成果已经帮助人们证实了很多男性本身存在的问题。一种检测Y染色体缺失的新技术已经进一步证明了一个假说：目前男性生殖能力的下降与环境中的有毒化学物质有关。因此，男性不育的病因学、诊断和治疗始终面临巨大的挑战。临床医生应该努力探求一种可能的睾丸毒性学的病因学，在男性不育诊断中评估病人患病的风险程度，一旦建立了毒性与不育的关系后 启动控制和预防毒物与其他人接触的计划。

关键词：内分泌干扰物；环境雌激素；下丘脑-垂体-睾丸轴；活性氧压力；男性不育