【综述】睾酮替代疗法及其影响身体机能和代谢的遗传药理学

Michael Zitzmann (德国)

男性睾酮缺乏与男性身体机能的减退有关，比如身体组成上出现的一些不良特征，即脂肪含量的增加和肌肉质量的减少。雄激素缺乏男性的体能由于低氧供应而进一步削弱，这是由于血色素浓度降低和葡萄糖利用缺乏造成的。精神抑郁和缺少必要的进取心也能导致身体机能的退化。睾酮的替代品可以改善脂肪和胰岛素代谢从而促进肌肉纤维 的生长并降低脂肪含量，以改善身体组成成分。骨密度的增加可以进一步提高身体的适应性。睾酮替代疗法的作用在很大程度上受年龄和训练的影响，也受遗传药理学的影响：雄激素受体基因外显子1中CAG重复序列的多样性调 节雄激素的作用水平。在体外实验中，雄激素依赖的目标基因的转录水平随着这三个碱基重复序列的增加而减弱。在临床中，CAG重复序列的多态性能明显地调节正常男性和接受睾酮替代疗法病人的雄性特征。在睾酮治疗初期就 应该根据这种多态性定制合适的雄激素剂量。

关键词：睾酮；雄激素；性腺机能减退；遗传药理学；雄激素受体；身体机能；新陈代谢