【综述】体育运动中的雄激素滥用

David J. Handelsman, Alison Heather（澳大利亚）

体育运动中, 雄激素一直是最有效和广泛滥用的机能亢进药物。虽然雄激素类兴奋剂已被禁用三十多年了，主要利用尿液的质谱检测来禁止人造和外源天然雄激素的摄入，但仍然出现了很多逐渐复杂起来的方法与这一禁令“捉迷藏”。目前最突出的方法是标记雄激素（designer androgen）。这种从未上市的雄激素可以逃避检测，因为质 谱只能鉴定出化学结构已知的物质。虽然一旦被关注，这种雄激素很容易被成为检测对象并被列入违禁药品清单中，但是在其结构被阐明之前，它依然能躲避对雄激素药品的禁令。雄激素体外生物测定法是应对这一问题的一种方法，它极有可能在化学结构未知的情况下检测到未确认的具有生物活性的雄激素。另外一种逃避雄激素兴奋剂禁令的方法是间接雄激素用药，即利用外源药物持续提高体内睾酮的产量。然而，除了雌激素阻断剂，这种神经内分泌活化药物仅能暂时提高血液中睾酮的含量。最后，雄激素兴奋剂的禁令必须允许少数由于雄激素缺乏的运动员进行睾酮替代治疗。这种治疗用途豁免机制可以提供必要的医学治疗，但也要制定严格的标准来证明确实需要睾酮并检测睾酮使用的剂量。有效地阻止体育运动中兴奋剂的使用需要全新的、逐渐改进的检测方法来迎接各种的挑战，以避免体育运动的“公正性”失去光泽，体育比赛中的冠军作为社会的美好健康形象遭受贬低。

关键词：雄激素；兴奋剂服用；运动；睾酮；生物测试