【临床经验】应用Snodgrass尿道成型术的镶嵌式唇黏膜移植一期修复手术失败的尿道下裂

Wei-Jing Ye, Ping Ping, Yi-Dong Liu, Zheng Li, Yi-Ran Huang（中国）

目的：总结利用Snodgrass技术的一期镶嵌式唇粘膜移植修复复杂的手术失败病例的经验，并评估其疗效。方法：从2004年5月至2005年10月，共有53名患者入组，年龄3-34岁（平均11.62±7.18岁），之前均有手术失败病史，主要问题为尿道狭窄和整体修复失败。从阴茎腹侧中线自尿道外口切开不健康的尿道，于正中部位劈开尿道 板，将唇黏膜移植于其间并与深部海绵体白膜固定。卷管形成新尿道，并用肉膜和皮肤组织覆盖伤口。所有病例均同时施行阴茎头部成形术。结果：所移植的唇黏膜长度为3.0-7.5 cm，宽度为0.7-2.0cm，均至尿道外口。经14-30个月（平均22.6月）的随访，总并发症率为15.1%，其中五例为尿瘘，三例为尿道狭窄。结论：结合Snodgrass技术的镶嵌式唇粘膜移植为重建尿道提供了良好的材料，对于再次手术病例，其尿道狭窄和尿瘘的发生率较低，方法简单、安全，是治疗手术失败患者的有效选择。

关键词：尿道下裂；口腔粘膜；尿道成形术