【论著】转移性前列腺癌患者肿瘤组织中HER2蛋白表达水平与肿瘤特异性生存率相关 且在内分泌治疗后表达上升

Bo Dai, Yun-Yi Kong, Ding-Wei Ye, Chun-Guang Ma, Xiao-Yan Zhou, Xu-Dong Yao （中国）

目的：研究转移性前列腺癌患者肿瘤组织中人表皮生长因子受体2型（HER2）蛋白表达和基因扩增的情况，并探讨它们对判断患者预后的作用。方法：采用免疫组化的方法研究104例转移性前列腺癌患者前列腺穿刺活检组织中HER2蛋白的表达状况。所有患者均接受了内分泌治疗。有12例患者在内分泌治疗3-11个月后还接受了经尿道前列腺电汽化（TURP）治疗。检测这12例患者的TURP标本的HER2蛋白表达水平。选取HER2蛋白表达水平≥2+的10例穿刺组织和4例TURP组织，进一步用荧光原位杂交方法（FISH）检测HER2基因的扩增状况。结果：104例前列腺癌穿刺标本中，HER2蛋白表达的情况为：49例（47.1%）无表达，45例（43.3%）表达为1+，8例（7.7%）表达为2+，仅有2例（1.9%）表达为3+。HER2蛋白的表达水平与肿瘤Gleason评分密切相关（P=0.026)。33.3%（4/12）的患者在接受内分泌治疗后，其肿瘤组织中的HER2蛋白表达水平有所上升。在14例HER2蛋白表达?2+的患者中，HER2基因均未发生扩增。HER2蛋白表达≥2+的前列腺癌患者的肿瘤特异性死亡率明显高于HER2蛋白表达为0(P=0.004）和1+(P=0.034)的患者。Cox比例风险模型发现HER2蛋白表达水平是转移性前列腺癌患者的独立预后因素。结论：在前列腺癌患者中，HER2蛋白表达水平≥2+可以被定义为HER2蛋白过表达。HER2蛋白过表达表明转移性前列腺癌患者的预后相对较差。在内分泌治疗后，有些患者的HER2表达水平会上升。

关键词：前列腺肿瘤；人表皮生长因子受体2型；免疫组织化学；基因扩增；预后