【论著】预测影响男性激素避孕中精子发生不完全抑制的因素

Jing-Wen Li, Yi-Qun Gu （中国）

目的：分析男性激素避孕中影响抑制精子发生效果的因素。方法：应用巢式病例对照研究方法，将每月肌注500毫克十一酸睾酮酯（TU）未达到无精子症或严重少精子症的43例受试者定义为精子发生部分抑制者，855人为完全抑制者。比较两组受试者的精子密度、注射前及抑制期血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）浓度值；利用聚合酶链反应（PCR）及DNA测序技术测定29名精子发生部分抑制者及34名完全抑制者的雄激素受体（AR）及FSH受体（FSHR）基因多态性，并比较了两组间的差异。结果：精子发生部分抑制者注射前血清LH浓度，抑制期血清LH及FSH浓度显著高于完全抑制者。Logistic回归分析发现较大的睾丸体积、较高的血清FSH浓度或血清LH、FSH、T及精子浓度之间的交互作用能够影响避孕成功率。未发现AR及FSHR基因多态性在两组之间存在差异。在FSH浓度未被完全抑制组（FSH>0.2 IU/L），CAG重复数大于22的受试者达到无精子症的机会是其他受试者的1.5倍。结论：临床参数能够部分地影响每月肌注500毫克TU导致的精子发生不完全抑制，而AR及FSHR基因多态性对其没有直接影响。

关键词：男性避孕；基因多态性；雄激素受体；CAG重复数；卵泡刺激素受体；单核苷酸多态性；精子浓度