【论著】 持续高菌精症的不育病人的经直肠超声检查

Sandro La Vignera, Aldo E. Calogero, Alessandro Arancio, Roberto Castiglione, Gaetano De Grande, Enzo Vicari （意大利）

目的：确定和定义对抗菌药失效的慢性男性副腺炎（MAGI）病人的前列腺和精囊的异常。方法：我们选择了67名MAGI和持续高菌精症(≥10⁶克隆形成[CFU]/mL)的病人，并对其行三种抗菌药治疗。14名具有慢性细菌性（≥10⁶ CFU/mL）MAGI且抗菌药使用有效的不育病人作为对照。所有的病人和对照进行经直肠超生检查（TRUS）扫描和精液分析。低精液体积（<1.5毫升）的病人射精前后进行TRUS检查。结果：TRUS检查出许多异常：(i)双侧大范围前列腺-精囊炎（A组：52例，77.6%；9例有微气肿性前列腺囊肿）；(ii) 前列腺-精囊炎伴随单侧或双侧输精管阻塞（B组：15例，22.4%）。A组的平均精子密度、总精子数、射精体积和pH值明显比B组高。此外，精子前向运动力和正常精子百分比明显比对照差，A组的白细胞密度明显高。B组的所有精子参数，除了pH值外，明显与对照不同。结论：虽然治疗疑似细菌性MAGI时，抗菌治疗被认为是适合的治疗方法，但不能根据常规标准（临床病史、体检和射精迹象）应用于抗菌治疗无效的病例。因此，TRUS可能在随访中有助于这些病人。

关键词：持续菌精症；前列腺-精囊炎；输精管阻塞；微气肿性前列腺囊肿；精子参数；超声