【论著】不育夫妇中男性的精子DNA损伤

Juris Erenpreiss, Saad Elzanaty, Aleksander Giwercman （瑞典、突尼斯）

目的：研究不育夫妇中精液参数正常和异常的男性的高水平精子DNA损伤的普遍性。方法：350名不育夫妇的男性参与了该研究。对其精子进行标准精液分析和精子染色体结构分析(SCSA)。结果：97名男性（28%）的DNA破碎指数（DFI）>20%，43名（12%）的DFI>30%。精液参数异常的男性中（n=224），35%的DFI>20%，16%的DFI>30%，而具有正常精液参数的男性（n=126）中的DFI分布分别为15%和5%。具有低精子运动力和异常形态精子的男性与正常男性相比明显具有更高的DFI>20%的优势比（ORs）（运动力为4.0，形态为1.9）和DFI>30%的优势比（运动力为6.2，形态为2.8）。结论：根据以前的研究，几乎三分之一的未选择的不育夫妇中的男性的DFI超过20%（体外受精能力降低）。相当比例的具有正常精液参数的男性的精子DNA的损伤程度很高。因此，当精液分析无法分析出异常情况时，SCSA检测可能可以解释引起不育的因素。我们也推荐通过SCSA检验选择合适的辅助生殖技术（ART）。

关键词：运动力；精子DNA损伤；精子染色体结构分析；精液质量