【论著】诊断为无症状的前列腺癌患者进行骨扫描检查的时效性研究

Raj P. Pal, Thivyaan Thiruudaian, Masood A. Khan（英国）

目的：探讨无症状前列腺癌患者选择骨扫描检查的恰当时机问题。方法：2005年11月至2006年7月间，317例前列腺患者接受了骨扫描检查，其中176例患者符合纳入标准。应用经直肠指诊（DRE）、病理活检 Gleason评分、年龄的单变量和多变量对数回归分析结果及血清前列腺特异抗原（PSA）临界值研究上述患者进行骨扫描检查有价值的时机。结果：在血清PSA≤20 ng/mL的61例患者中骨扫描结果阳性仅为1例（1.6%），在血清 PSA 20.1－40.0 ng/mL、 40.1－60.0 ng/mL、60.1－100.0 ng/mL及>1 000 ng/mL的患者中，骨扫描检查结果阳性率分别为4.7%（2/38 ）、15%（3/20）、36.8%（7/19）及50%（19/38）。以上各组数据的单变量和多变量对数回归分析结果一致。结论：根据本研究发现，对于血清PSA≤20 ng/mL的无症状前列腺癌患者，骨扫描检查的诊断价值有限，但对前列腺癌根治术病人仍有意义。此外，DRE结果、病理活检Gleason 评分和年龄因素对于预测前列腺癌发生骨转移的作用不大。

关键词：前列腺癌；骨扫描；无症状；前列腺特异抗原