《亚洲男科学杂志》 2006; 8 (6): 675-684

【论著】糖尿病勃起功能障碍的病理生理学和治疗

Charles R. Moore, Run Wang （美国）

糖尿病在病理生理学上的原理是多因素的，所以没有任何一种病理学可以独立解释这种疾病。有关研究已经提出一些对糖尿病患者勃起功能障碍发病机制的解释，这些机制涉及到以下因素：晚期糖基化终产物升高（AGEs）、氧化自由基水平增加、一氧化氮（NO）合成酶受损、内皮素B受体结合位点增加和超微结构的变化、RhoA/Rho激酶途径上调、NO相关的选择性硝基能神经退化和环磷酸鸟苷相关的激酶-1（PKG-1）的改变。治疗糖尿病勃起功能障碍（ED）的方式很多，其中治疗糖尿病根本的高血糖症和其它并发症对于预防和阻止这种疾病的恶化相当重要。目前，作用于阴茎局部的口服PDE5抑制剂是口服药物治疗糖尿病ED的主导方式。负压助勃器是另一种非侵入性治疗方式。通过尿道栓或者阴茎海绵体注射血管活性药物也比较 有效，其副作用也较小。勃起机制完全受损的患者可以考虑阴茎假体植入。今后，ED治疗方式的发展策略 将聚焦于ED的内在发病机理，以根本医治ED。有关学者已经利用适当的转基因载体将一些因子，例如神经营养因子和NO合成酶等转染到糖尿病动物体内。人类基因治疗的安全性和实用性需要进一步充分的证实。

关键词：勃起功能障碍；糖尿病；机理；治疗