【论著】用彩色多普勒超声法研究西地那非不响应和响应者的不同血液动力学反应

Shih-Tsung Huang, Ming-Li Hsieh（中国台湾）

目的：用彩色多普勒超声法研究西地那非不响应和响应者的不同血液动力学模式。方法：69个年龄为22到79岁的勃起功能障碍（ED）患者参与本研究。其中38 人（55.1%）个在反复教育后使用了4次100 mg西地那非后均无效, 被列为西地那非不响应者。在进行阴茎多普勒彩色超声检查之前，给患者经阴茎海绵体注 射3种扩血管药物（1.25 mg 罂粟碱, 0.4 mg 酚妥拉明 和5 g前列腺素E1）的混合物。测定阴茎海绵体内注射的勃起反 应和血管参数，包括收缩期峰速、抵抗指数、舒张末期流速和海绵体动脉直径，比较西地那非 响应和不响应者的结果。结果：多普勒彩色超声法检测到的血管参数在西地那非响应和不响应者之间没有统 计学差异。与西地那非响应者相比，不响应者对阴茎海绵体内注射的阴茎硬度反应较弱（P < 0.05）。在收缩期峰速合适（≥30 cm/s）而舒张末期流速反常（> 5 cm/s）的病人中，西地那非不响应组的个体对阴茎海绵体内注射血管扩张药物的阳性反应比响应组小（35.3% vs. 72.2%, P < 0.05）。老龄和糖尿病并发症与西地那非不响应有显著相关性（P < 0.05）。结论：结果显示西地那非不响应者对阴茎海绵体内注射的 阴茎硬度反应较差，与静脉闭塞性损伤机制有关。老龄和糖尿病并发症是与西地那非不响应相关的两个常见因素。

关键词：多普勒超声波；勃起功能障碍；阳痿；西地那非柠檬酸盐；超声波