【临床经验】促黄体激素释放激素激动剂或抗雄激素单一疗法对老年男子局限性前列腺癌(T1-2)的长期疗效：回顾性研究

Rupesh Raina, Geetu Pahalajani, Ashok Agarwal, Craig Zippe（美国）

目的：评估单独使用促黄体素释放素（luteinizing hormone-releasing hormone，LHRH）激动剂和抗雄激素这两种药治疗局限性前列腺癌（T1-2）的长期效果、副作用和依服率。方法：给97名1997年4月至2000年1月期间被临床诊断患有局限性前列腺的病人单独服用LHRH激动剂（组一，n = 62）或抗雄激素（组二，n = 35, 其中18人服用50 mg比卡鲁胺[bicalutamide],每日一次；13人服用150 mg尼鲁米特[nilutamide]，每日三次；另外4人服用250 mg氟他胺[flutamide]，每日三次）。两组的平均年龄均为76岁。结果：平均随访时间为组一:50.8±8.5个月,组二:43.1±2.2个月。组一中只有1人（1.6%）的前列腺特异抗原（Prostate-specific antigen, PSA）值升高，组二有20人（57.1%），其中10人（50%）接受LHRH抢救疗法后，8人有反应（80%）。组一中常见的副作用有潮热（54.8%）和嗜睡（41.9%），而组二中常见为乳头触痛（40%）和亮暗适应（17.1%）。组一种只有1人（1.6%）因为不良副作用而改变治疗方法，而组二中有8人（22.9%）。结论：LHRH激动剂单一疗法能长期持久控制局限性前列腺癌（T1-2），而抗雄激素单一疗法不可以。LHRH激动剂对于抗雄激素单一疗法无效的病人也可能是一种有效的治疗方式。本研究的局限是缺少健康状态结果分析和样本量小。

关键词：局限性前列腺癌；抗雄激素；前列腺特异抗原；促黄体素释放素激动剂；雄激素；切除；单一疗法