【论著】 对良性前列腺增生患者计算机化尿动力仪获取的压力-流率测定数据的回顾性质量控制及效果

L. M. Liao, W. Schaefer（中国，美国）

目的：评估良性前列腺增生（BPH）患者计算机化尿动力仪压力-流率测定数据的回顾性质量控制效果。 方法：来自181例BPH患者的582次压力-流率测定数据被纳入研究。从经过手工抹平的曲线上分别读取最大尿流率（Q_max）及其对应的逼尿肌压力（P_det.Qmax），更正来自计算机打印的尿流率和逼尿肌压力曲线。应用梗阻系数、ICS和Schaefer列线图来检测尿道阻力和诊断梗阻。将手工读取的结果与计算机结果进行比较。结果：手工更正后，Q_max经历了一致性降低，均数为1.2 mL/s（P<0.001），范围为0.5-10.4 mL/s；但P_det.Qmax经历了不一致的个体变化；梗阻系数显著增加，均数为0.07（P<0.05）。应用ICS列线图，梗阻比例由69.8%增加到73.9%，非梗阻比例由8.8%降低到5.3%（P<0.05）；11%的曲线在更正后改变了在ICS列线图中的诊断分类，28.9%的曲线在改变了在Schaefer列线图中的分级。结论：本研究证实了在手工读取值与计算机记录值之间压力-流率测定参数的系统性显著差异，手工更正导致了一致性降低的Q_max，较高的尿道阻力和加重的梗阻程度。手工读取能够更正相当部分对梗阻的假性诊断；因此对计算机化尿动力仪压力-流率测定数据进行回顾性质量控制是必要。

关键词：良性前列腺增生；压力-流率测定；质量控制