【论著】枸橼酸西地那非对动脉型勃起功能障碍患者的疗效和局限：外周动脉病和心血管并存病的作用

Enzo Vicari, Mariano Malaguarnera, Sandro La Vignera, Fabio Calzavara, Carmelo Battiato, Aldo E. Calogero （意大利）

目的：评价西地那非给药反应是否与动脉型勃起功能障碍（ED）患者的以下因素有关：最大收缩速度（PSV）、外周动脉粥样硬化、心血管危险度因子（RF）和/或心血管危险度较低的并存病。方法：将97例有1－2项RF和并存病的动脉型ED患者分组成四组：单独ED患者（A组, n = 27）, ED加颈动脉粥样硬化患者（B组, n = 23）, ED加下肢动脉异常患者（C组, n = 25）, ED加颈动脉和下肢动脉异常患者（D组, n = 22）。另有一组≥3项RF、外周动脉粥样硬化但无心血管并存病的患者（E组, n = 20）。检查西地那非对这五组的疗效（100 mg，一周二次，共12周）。结果：PSV中值在A、B、C、D和E组分别为24.1、21.0、19.3、14.5、17.5 cm/s。A组患者对西地那非的反应最高（77.8%），B组和C组居中（65.2%和56%），D组（45.4%）和E组（50%）最低，且显著低于其他三组。另外，≥3项RF、外周动脉粥样硬化但无系统性并存病，或存在1－2项RF、伴随 扩展性动脉粥样硬化和并存病，并不影响西地那非反应。并存病的数量与局部或扩展动脉粥样硬化有明确的相关性， 在Ａ、Ｂ、Ｃ、D组分别为25、35、38、47。结论： 西地那非对动脉型ED伴随扩展性动脉粥样硬化的患者疗效较低，这些患者应接受广泛超声波检查和全面心血管检查。

关键词：动脉性勃起功能障碍；心血管并存病；外周动脉粥样硬化；西地那非疗效