《亚洲男性学杂志》 2010; 12 (5): 718-727

最大雄激素阻断和单纯去势在治疗晚期前列腺癌疗效的回顾性分析—中国单中心临床经验

本回顾性研究收集了1996–2004年间在我中心接受内分泌治疗的608例晚期前列腺癌患者资料，试图评价并比较最大雄激素阻断（MAB）和单纯去势治疗在晚期前列腺癌疗效及毒副反应方面的差异。608例患者2年和5年的总体生存率分别为73.3%和56%。608例患者按接受的治疗方案被进一步分成最大雄激素阻断治疗组（300例）和单纯去势治疗组（308例）进行分层分析。多元回归分析结果显示：在转移性前列腺癌患者中，与接受单纯去势治疗患者相比，接受MAB治疗的患者中位无疾病进展时间（PFS）延长10个月，患者总体死亡（OS）风险可下降20.6%。而对于非转移性晚期前列腺癌患者，MAB和单纯去势治疗在疗效方面差异没有统计学意义。令人惊奇的是，在所有接受MAB治疗的患者中，使用比卡鲁胺的患者较使用氟他胺具有更长的PFS。在治疗过程中，所有的毒副反应均为轻到中度并可处理。MAB和单纯去势治疗已经成为治疗中国晚期前列腺癌的两种标准方案。通过本回顾性研究，我们发现对于非转移性晚期前列腺癌，单纯去势足以取得与MAB相当的疗效；而对于转移性晚期前列腺癌，MAB能明显延长患者PFS和改善患者OS，应成为转移性前列腺癌的首选治疗方案。

关键词：比卡鲁胺，单纯去势，最大雄激素阻断，前列腺癌