《亚洲男性学杂志》 2010; 12 (5): 766-774

年龄和合并症作为膀胱癌患者预后指标的意义

本研究旨在确定年龄和合并状况对膀胱癌患者的整体存活率（OS）和膀胱癌特异性存活率（BCSS）的影响。我们从韩国中央大学医院的癌症记录中获取528位最近被诊断为膀胱癌的患者医疗信息。用成人合并症评价–27（ACE–27，其有效性已在成年癌症病人中证实）测试评估这些病人的合并症。将病人按照年龄分组，然后评估了他们的人口统计学、临床特征以及所接受治疗等方面的差别。所有病人被诊断为膀胱癌时的年龄中位数为63岁，随访时间中位数为97个月。本研究所包括的528位患者中，有303人至少有一种合并症，有249人在随访期间死亡。将病人按年龄分组，我们发现年龄较大的病人的严重合并症比例要高于年龄较小的病人（P < 0.0.1），其中由于浸润性膀胱癌（IBC）接受膀胱根除术的病人所占比例较低（P < 0.01）。多元分析显示，对于表浅性膀胱癌（SBC）病人，年龄较大可以预测到OS和BCSS较低；对于IBC病人，年龄较大可以预测到OS较低，中重度合并症和保留膀胱治疗也可预测到OS较低。SBC病人的整体死亡率和膀胱癌死亡率不相一致，差异程度随年龄的增长和合并症程度的加重而上升。研究显示年龄和合并症是膀胱癌病人OS和BCSS的独立预测因素，并解释了我们在SBC病人中发现的整体死亡率和膀胱癌死亡率不相一致的现象。

关键词：年龄，合并症，肿瘤，预后指标，膀胱