《亚洲男性学杂志》 2010; 12 (6): 814-818

西地那非可促进输精管复通术中生物可降解植片的微观再通

我们曾在大鼠模型中将生物可降解植片运用于输精管复通术，本文研究了西地那非对这一手术的微观再通和新血管形成的影响。对24只雄性大鼠行双侧输精管结扎术，切除0.5 cm 长度的输精管片段，然后随机分为四组。第一组和第二组术后立刻行输精管吻合术。第三组植入0.5 cm 的生物可降解植片，第四组形成0.5 cm 的输精管缺损。第一组和第三组给予每天5 mg kg^-1 day^-1口服西地那非，其他两组给予安慰剂。各组大鼠术后与雌性大鼠共饲12周，术后16周取出再造的输精管片段进行组织学分析，并分析远端管的残端精液，探查活动精子。对术后16 周获得的尿样进行cGMP水平分析。西地那非治疗组大鼠的cGMP水平显著高于对照组。植片组大鼠没有使雌鼠受孕，而第一组有5/6大鼠、第二组有3/6大鼠使雌鼠受孕。植片组输精管的精液中未找到活动精子，而在第一组所有大鼠和第二组5/6大鼠中发现了活动精子。此外，在西地那非组和安慰剂组中分别发现了29条和4条微管（P =0.023），长度均未超过3 mm，两组中平均每片植片上有28条和12条血管形成（P < 0.0001）。总之，输精管的血管复通术中使用生物可降解植片，西地那非能提高植片的微观再通和新血管形成，但16周后无法使微管长度增加。

关键词：植片，不育，男性，西地那非，输精管，输精管切除术