《亚洲男性学杂志》 2010; 12 (6): 871-879

用“综合精液分析系统”(ISAS®)测得的经巴氏染色的人类射出精液精子和上游精子涂片上的精子参数

计算机辅助精子形态分析（CASMA）要求有客观的测量方法来辨别正常和异常的精子头部。我们采用半自动的名为“综合精液分析系统”（ISAS®）的计算机辅助系统，量化分析了72份精液样本以及另外经上游法处理的72份精液样本中的精子形态特征。用该系统测量了精子头部参数：长度（L)、宽度(W)、面积(A)、周长(P)、顶体面积(Ac)，以及引伸数值：L/W 和 P/A。对每个男性个体而言，均匀的参数分布显示了他的精液中精子的特征(7942个精子细胞: 参数平均值为L, 4.4 μm; W, 2.8 μm; A, 9.8 μm²; P, 12.5, μm; Ac, 47.5%; L/W, 1.57; P/A 1.27)， 个体内及个体间没有显著差异存在。不同男性个体可能拥有显著不同的精子参数。经上游法处理的来自不同男性个体的精子（4 812 个精子细胞）头部参数和精液中精子的相似，仅有2%–5%差异。参数L、W、L/W符合WHO提供的界限范围。虽然这两组样本在生物个体上不匹配，但是线性混合效应统计分析表明这两组的比较是有效的。两组精子样本中有404个符合WHO关于“正常”精子严格标准的精子，平均参数特征为（95%置信区间CI)： L,4.3 μm(3.8–4.9), W,2.9 μm(2.6–3.3)；A,10.2 μm² (8.5–12.2); P, 12.4 μm(11.3–13.9); Ac, 49%(36–60); L/ W, 1.49 (1.32–1.67); P/A,1.22(1.11–1.3 5)。这些参数符合WHO的95%置信限，但L和W的CI较大。虽然可以用CASMA测到这些不同个体之间以及经上游法处理后的差异，但是这些差异非常小，技术人员不可能辨别到。这些参数可以作为CASMA分析精子头部的预设参考值。

关键词：男性不育,精液,精子头部