《亚洲男性学杂志》 2012; 14 (5): 732-737

《亚洲男性学杂志》 2012; 14 (5): 732-737

酮康唑有效治疗去势抵抗性前列腺癌的相关预后因子：谁可以受益于酮康唑治疗？

Guo-Wen Lin, Xu-Dong Yao, Ding-Wei Ye, Yao Zhu, Shi-Lin Zhang, Bo Dai, Hai-Liang Zhang,Yi-Jun Shen and Chun-Guang Ma (中国)

我们探讨酮康唑有效治疗去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的相关预后因子。总计163名患者符合入选标准，均接受酮康唑200 mg-400 mg，每日三次联合替代剂量的泼尼松的治疗。疾病无进展时间(PFS)定义为从酮康唑开始治疗到疾病进展的时长。不同变量的预后价值通过Cox回归分析评估。该组患者中位PFS为2.6月(范围0.5-8.6月)。酮康唑治疗期间血清睾酮水平动态变化：当前列腺特异抗原(PSA)下降，血清睾酮降低；反之，血清睾酮伴随PSA的升高而升高。PFS中位值与下述参数相关：PSA最低值≥0.2 ng ml-1与<0.2 ng ml-1组患者PFS中位值分别为1.4月和3.5月(风险比为4.767, P<0.001)；基线睾酮≥0.1 ng ml-1 和<0.1 ng ml-1组患者PFS中位值分别为3.1月和1.6月(风险比为2.865, P=0.012)；基线血红蛋白≥120 g l-1和<120 g l-1组患者PFS中位值分别为2.8月和1.9月(风险比为1.605, P<0.001)；PSA倍增时间（PSADT）≥2月和<2月组患者PFS中位值分别为3.0月和1.9月(风险比为1.454, P=0.017)；我们根据上述四个预测因子构建出一个风险模型，将患者分成低危组(0-1个预测因子)、中危组(2个预测因子)和高危组(3-4个预测因子)，其PFS值分别为3.6月、3.0月和1.4月(风险比为1.619, P<0.001)。PSA最低值≥0.2 ng ml-1、基线睾酮<0.1 ng ml-1、基线血红蛋白<120 g l-1以及PSADT<2月与较短的PFS有关。该风险模型为预测酮康唑治疗的生存获益提供了依据。

关键词：去势抵抗性前列腺癌，酮康唑治疗，预测，无进展生存期

此摘要文献来源：
Guo-Wen Lin, Xu-Dong Yao, Ding-Wei Ye, Yao Zhu, Shi-Lin Zhang et al. The prognostic factors of effective ketoconazole treatment for metastatic castration-resistant prostate cancer: who can benefit from ketoconazole therapy? Asian J Androl 2012; 14: 732-7.