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中文摘要

《亚洲男性学杂志》 2011; 13 (5): 759-663

《亚洲男性学杂志》 2011; 13 (5): 759-763

收缩性慢性心衰老年男性中睾酮水平与死亡率

Hai-Yun Wu, Xiao-Fei Wang, Jun-Hua Wang and Jiang-Yuan Li (中国)

以往研究中对血清雄激素水平在慢性心力衰竭(心衰)病人预后中的意义报道的结果不一致。本研究旨在考察男性心衰病人死亡率与血清睾酮水平的关系。研究共纳入患有心衰的老年(年龄≥60 岁)男性病人175 例,测定总睾酮(TT )、性激素结合球蛋白(SHBG )水平,并计算游离睾酮水平估计值(eFT )。随访时间中位数为3.46 年。这些病人中,其TT 水平低于8 nmol l-1 (230 ng dl-1) 者17 例, eFT 低于0.225 nmol l-1 (65 pg ml-1)者27 例,TT 和eFT 分别低于前述水平者12 例。以本实验室测定的不同年龄段10% 位数切点为诊断界值,TT 及eFT 缺乏患病率分别为21.7%(38/175 )和27.4(48/175 )。TT 和eFT 水平均与左室射血分数(LVEF )、N末端脑钠肽(NT-pro-BNP )水平呈负相关(P值均<0.01 )。以三分位数为界值,分别按TT 和eFT 水平将病人分为3组。Kaplan-Meier 生存曲线显示,TT 或eFT 为低、中、高水平的病人间,其累积生存率有显著差异(log-rank 检验,P值均<0.01 )。但在多因素分析中,以相关临床变量校正后,TT 和eFT 水平与病人生存时间,均无显著性相关(分别为OR=0.97, 95%CI: 0.84–1.12, P = 0.28 和OR=0.92, 95%CI: 0.82–1.06, P = 0.14) 。本研究结果显示,收缩性慢性心衰老年病人中,TT 和eFT 缺乏均很常见,且随疾病程度的加重,其患病率增加,但TT 和eFT 水平均不是病人死亡率的独立预测因素。

关键词:游离睾酮,心力衰竭,预后,总睾酮

 
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