《亚洲男性学杂志》 2013; 15 (1): 75-78

未行早期分流术的缺血性阴茎持续勃起愈后不佳：我们的临床经验和文献回顾

Da-Chao Zheng, Hai-Jun Yao, Ke Zhang, Ming-Xi Xu, Qi Chen, Yan-Bo Chen, Zhi-Kang Cai, Mu-Jun Lu and Zhong Wang(中国)

缺血性阴茎持续勃起是一种少见的疾病，治疗不及时会导致严重的勃起功能障碍。这项回顾性临床研究报道了我们对长时间缺血性阴茎持续勃起的治疗经验以及对该疾病诊治原则的深入思考。本研究共收录了9例长时间缺血性阴茎持续勃起的患者，他们分别接受了1至3次的分流手术，其中包括9例Winter分流术，2例Al-Ghorab分流术，1例Grayhack分流术。除了1例患者因死亡而失访外，其余患者均得到定期随访，平均随访时间为21.11月。所有患者均评估了术前、术后的IIEF-5评分，以判断其性功能的改变情况。6名患者术后接受了25 mg/天剂量的西地那非（万艾可）口服治疗。结果经过分流手术治疗，所有患者的阴茎持续勃起状态都得到了完全缓解，并且在随访期间无一复发，治愈率达100%，平均住院时间为8.22天。其中7例患者通过Winter分流术一次治疗成功，1例在Winter分流术失败后通过再行Al-Ghorab分流术获得缓解，1例在再行Al-Ghorab分流术失败后通过第三次行Grayhack分流术使阴茎完全疲软。术后有1例患者出现尿瘘。患者术后勃起功能障碍的发生率为66.67%。6名术后口服PDE-5抑制剂治疗的患者中，4例术前持续勃起时间超过72小时的患者的勃起功能无改善。我们的结果表明，分流手术能够有效治疗长时间的持续勃起，使阴茎进入疲软状态。但是，长时间缺血性阴茎持续勃起所导致的严重勃起功能障碍无法避免，并且术后长期PDE-5抑制剂治疗并不能有效改善勃起功能。因此结合我们的初步临床经验和文献回顾，对于长时间未得到有效治疗的缺血性阴茎持续勃起患者，我们推荐早期行阴茎假体植入术。

关键词：勃起功能障碍，长时间缺血性阴茎持续勃起，阴茎假体植入术，PDE-5抑制剂，分流手术

此摘要文献来源：
Da-Chao Zheng, Hai-Jun Yao, Ke Zhang, Ming-Xi Xu, Qi Chen, et al. Unsatisfactory outcomes of prolonged ischemic priapism without early
surgical shunts: our clinical experience and a review of the literature. Asian J Androl 2013; 15: 75-78.