《亚洲男性学杂志》 2013; 15 (4): 513-517

经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术中筋膜内性神经保留技术与筋膜间性神经保留技术的比较研究

Tao Zheng, Xu Zhang, Xin Ma, Hong-Zhao Li, Jiang-Pin Gao, Wei Cai, Jun Dong, Guang-Fu Chen, Bao-Jun Wang, Tao-Ping Shi, Er-Lin Song, Wei-Hao Chen and Qing-Bo Huang (中国)

本研究的目的在于验证在经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术中筋膜内性神经保留技术相比筋膜间性神经保留技术的优势。自2010年3月至2011年8月，65位局限性前列腺癌患者接受了双侧筋膜内性神经保留的经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术。我们按照1:2的比例选取了自2008年1月至2011年8月间开展的130例局限性前列腺癌患者行配对研究，这些患者都接受了双侧筋膜间性神经保留的经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术。通过比较两组的手术数据及术后功能恢复情况，我们发现两组的围手术期结果、病例分期和整体切缘阳性率没有显著差别。筋膜内组和筋膜间组分别有9例和13例患者失访。在术后3月和6月，筋膜内组的患者比筋膜间组的患者术后尿控功能恢复更快。在术后12月，两组的术后尿控功能恢复情况相似。在术后6月和12月，无论是年轻患者(<65岁)还是患者总体，筋膜内组患者的术后勃起功能恢复均优于筋膜间组的患者。两组的术后1年无生化复发生存率是相似的。在严格的适应证下，相比筋膜间性神经保留技术，筋膜内性神经保留技术能带来相似的围手术期结果和短期肿瘤控制效果，以及恢复更快的术后尿控功能和更好的术后勃起功能。对于65岁以下T1-2期的年轻前列腺癌患者，我们推荐首选筋膜内性神经保留技术。

关键词：前列腺癌，腹腔镜根治性前列腺切除术，筋膜内性神经保留，筋膜间性神经保留，尿控功能，勃起功能

此摘要文献来源：
Tao Zheng, Xu Zhang, Xin Ma, Hong-Zhao Li, Jiang-Pin Gao et al. A matched-pair comparison between bilateral intrafascial and interfascial
nerve-sparing techniques in extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy. Asian J Androl 2013; 15: 513-7.