《亚洲男性学杂志》 2013; 15 (5): 603-607
《亚洲男性学杂志》 2013; 15 (5): 603-607
前列腺特异性抗原筛查前列腺癌:为什么有如此多的争议? Fernand Labrie(加拿大)
由于晚期前列腺癌无法治愈,并且不具有任何特定的病征或迹象,在早期可医治阶段诊断出前列腺癌将是很有必要的。PSA筛查已经成为普遍使用的技术手段。两项始于1988年和1991年的魁北克和前列腺癌筛查欧洲随机化研究(ERSPC)的随访调查,发现前列腺癌致死率分别降低了62%(P<0.002)和21%(P<0.001)(在第10和11年的随访,致死率降低了38%,P<0.003);而前列腺、肺、结肠和卵巢癌(PLCO)的筛查试验的结果显示:PSA筛查对比是无效的。然而,据估算,在这项美国的研究中,85%的不在筛查计划内的男性接受了筛查。这一严重的偏差,使得PLCO的统计学数据无法有效地说明任何问题。在魁北克的研究中,只有7.3%的男性接受了节制性的筛查。ERSPC得到的最显著结果是基于不甚理想的4年PSA筛查时间间隔(错过了相当多的癌症患者),而魁北克的研究是基于理想的1年筛查间隔。通过医生提供的正确信息,或者运用临床试验得到有统计检验力的数据,男性应该可以理智地决定是否接受前列腺筛查。
关键词: 早期诊断,前列腺生存力的改善,前列腺癌特异性抗原,筛查 此摘要文献来源: Fernand Labrie. PSA screening for prostate cancer: why so much controversy? Asian J Androl 2013;15: 603-607. |