《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (1): 112-114

【原创论文】放大镜辅助与显微镜精索静脉结扎术的术中解剖学差异对比研究

该研究目的在于对比放大镜辅助和显微镜精索静脉结扎术在同一条精索的术中解剖学差异。自2011年4月至2011年8月，26例33侧临床型精索静脉曲张患者纳入研究。第一位术者首先使用3.5×放大镜进行经腹股沟精索静脉结扎术，简言之，术者将判定的精索内静脉、睾丸动脉和淋巴管分别标记。另一位术者将手术
显微镜引入术野，判断前一位术者漏扎静脉数、误扎动脉和淋巴管数量，最后完成显微镜下显微操作，结扎所有精索内静脉和可能存在的精索外静脉，保护动脉和淋巴管。显微镜和放大镜术式辨认的精索内静脉、睾丸动脉和淋巴管数量分别是5.70 vs. 4.39、1.51 vs. 0.97和3.52 vs. 1.61 (P<0.001，P<0.001，P<0.001)。在放大镜辅助精索静脉结扎术中，平均每侧1.30±1.07 (43/33)精索内静脉被漏扎，其中1.12±0.93 (37/33)条漏扎静脉紧贴于被保护的睾丸动脉表面；平均0.55±0.79条淋巴管和0.36±0.55条睾丸动脉被误认为静脉；六条睾丸动脉和平均1.67±1.43淋巴管在放大镜手术中失辨认。由此表明，显微镜精索静脉结扎术可以比放大镜技术辨认、结扎更多的精索内静脉、保护更多的睾丸动脉和淋巴管。在某种程度上，放大镜在小管径脉管的辨认和游离中存在一定局
限性，因为大部分漏扎的静脉为动脉表面的细小静脉。

关键词：术中差异，放大镜辅助，显微镜可见的，精索静脉曲张切除术

文献来源：Zhang H, Liu XP, Yang XJ, Huang WT, Ruan XX, Xiao HJ, Li LY, Gao X, Zhang Y. Loupe-assisted versus microscopic varicocelectomy: is there an intraoperative anatomic difference? Asian J Androl 2014; 16: 112–114