《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (2): 161-168

睾酮缺乏症的历史渊源
睾丸和睾酮的生物学作用在远古时代就被知晓。亚里士多德对
于阉割效果的认识，和他关于受精的假说是生殖生物学上的第一
次科学偶遇。几个世纪以前阉割已经成为了一种惩罚手段，同时
用于产生顺从的奴隶，和保留青春期前的男童高音。古代中国皇
家（以及东方其他国家）招募太监作为后宫的监察员，他们往往
能获得较高的政治地位。1786年在伦敦，John Hunter 将睾丸移植
到了阉鸡上，从此开启了睾丸移植和器官疗法的新时代。 Hunter
的实验目的在于证明“救命原则”是现代移植医学的基础，但他
并没有考虑到内分泌方面的因素。1849年在哥根廷，Arnold Adolph
Berthold 通过他的睾丸移植实验提出了内在分泌功能假说，因此
他被称为内分泌之父。通过他的研究，睾丸制剂，尽管充其量只
有安慰剂效果，开始应用于治疗。1889年Charles-Edouard Brown-
Séquard 在伦敦进行了自体实验后，睾內制剂流行起来。20世纪20
年代 Sergio Voronoff 将动物的睾丸移植到男人身上，但其有效性
被否定了。时至今日，睾丸移植正被干细胞研究和生殖细胞移植
逐步精细化。现代雄激素治疗始于1935年Enrest Lacquer 在阿姆斯
特丹从公牛睾丸中分离出了睾酮。同年，哥廷根的Adolf Butenandt
和巴塞尔的 Leopold Ruzicka分别独立通过化学方法合成了睾酮。
因为睾酮口服无效，所以曾经被压缩成皮下颗粒或制成能口服的17α-甲基睾酮，但由于其有肝毒性现已过时了。睾酮治疗的早期
阶段与 Klinefelter, 和Kallmann, DelCastillo 及 Pasqualini 第一次描述
的性腺功能减退症的最突出症状相一致。20世纪50年代，长效注
射型庚酸睾酮成为首选治疗方法。20世纪50、60年代，研究集中在雄激素的化学修饰上，以加强其合成代谢作用。虽然促蛋白合
成类固醇已经基本上不作为临床药物使用，但他们仍作为兴奋剂
在体育竞技中被非法使用。20世纪70年代，高效的口服十一酸睾
酮被添加到了这个睾酮制剂家族中。最近，透皮凝胶和长效注射
制剂为生理性睾酮替代治疗提供了新的选择。
关键词：阉割，睾酮，睾酮缺乏症

文献来源：Eberhard Nieschlag, Susan Nieschlag. Testosterone
defi ciency: a historical perspective. Asian J Androl 2014; 16: 161–168