《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (2): 239-247

性激素和心血管疾病
男人变老时雄激素水平会下降，这个变化的意义一直受到争
论。支持低水平循环睾酮或其代谢产物双氢睾酮和雌二醇在男性动脉硬化和心血管疾病的发生中起作用的证据很有限。观测性
研究把低于基线水平的睾酮与颈动脉粥样硬化、主动脉和周围
血管疾病、以及心血管事件的发病率和死亡率联系起来。用质
谱法的研究表明，当总睾酮测定最佳时，游离睾酮或双氢睾酮
的测定计算并不一定会提高风险分层。能够支持雌二醇与心血
管疾病有关联的证据很有限。用睾酮治疗男性冠状动脉疾病的
干预性研究已经表明治疗对运动诱发的心肌缺血有利。然而，
在男性的雄激素治疗中具有预定的心血管事件或死亡的结果的
有安慰剂对照的随机临床试验还很少。对2010以前的随机对照
试验的荟萃分析显示睾酮治疗对心血管事件、死亡率或前列腺
癌没有什么提高。最近，针对有活动限制的老年男性的随机试
验表明，大剂量睾酮对心血管是有害的。这种现象不是从适合
比较的男子接受保守剂量睾酮的试验中得到的，报告建议在治
疗有心血管疾病的体弱老年男性时应当采取审慎的态度。需要
有充分有力的随机临床试验来证实在中老年男性中激素干预是
否会减少心血管疾病的发病率。
关键词：动脉硬化，心血管疾病，双氢睾酮，雌二醇，死亡率，
睾酮
文献来源：Bu Beng Yeap. Sex steroids and cardiovascular disease.
Asian J Androl 2014; 16: 239–247