《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (2): 248-255
雄激素和前列腺疾病 越来越多的文献认同睾酮治疗在性腺机能低下患者中具有 促合成代谢作用。而关于老年男性使用外源性雄激素的风险和 其对前列腺潜在副作用的研究数据仍然匮乏。老年和性腺机能 低下男性接受睾酮治疗是否会加重下尿路症状或加剧、揭露, 甚至刺激前列腺癌发展,这一问题使采用睾酮治疗的热情有所 减缓,与此同时前列腺疾病被视作睾酮治疗的相对禁忌。雄激 素对于前列腺的发育和维护是必要的。无论如何,流行病学研 究并没有一致地发现内源性血清雄激素浓度与前列腺疾病风险 之间存在正相关。虽然最新研究显示5α还原酶抑制剂降低了患 低级别前列腺癌的风险,说明抑制雄激素代谢有利于前列腺健 康,但是对于高级别前列腺癌并没有类似作用,因此对这些药 物化学预防的真正临床效益提出了质疑。鉴于缺乏大样本随机 试验,很难了解如何最好地研究雄激素和前列腺疾病发展之间 的关系。越来越多研究质疑雄激素在血清中的变化与其在前列 腺激素环境中的变化有类似效应或者改变腺体内雄激素的调节 过程。需要长期的干预性研究来真正证实雄激素对前列腺组织 和疾病风险的操控。然而,现有数据认为恢复血清雄激素至生 理水平并不会触发前列腺疾病。 关键词:雄激素,男性性腺机能减退症,前列腺,睾酮
文献来源:Lori A Cooper, Stephanie T Page. Androgens and prostate disease. Asian J Androl 2014; 16: 248–255 |