《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (2): 248-255

雄激素和前列腺疾病
越来越多的文献认同睾酮治疗在性腺机能低下患者中具有
促合成代谢作用。而关于老年男性使用外源性雄激素的风险和
其对前列腺潜在副作用的研究数据仍然匮乏。老年和性腺机能
低下男性接受睾酮治疗是否会加重下尿路症状或加剧、揭露，
甚至刺激前列腺癌发展，这一问题使采用睾酮治疗的热情有所
减缓，与此同时前列腺疾病被视作睾酮治疗的相对禁忌。雄激
素对于前列腺的发育和维护是必要的。无论如何，流行病学研
究并没有一致地发现内源性血清雄激素浓度与前列腺疾病风险
之间存在正相关。虽然最新研究显示5α还原酶抑制剂降低了患
低级别前列腺癌的风险，说明抑制雄激素代谢有利于前列腺健
康，但是对于高级别前列腺癌并没有类似作用，因此对这些药
物化学预防的真正临床效益提出了质疑。鉴于缺乏大样本随机
试验，很难了解如何最好地研究雄激素和前列腺疾病发展之间
的关系。越来越多研究质疑雄激素在血清中的变化与其在前列
腺激素环境中的变化有类似效应或者改变腺体内雄激素的调节
过程。需要长期的干预性研究来真正证实雄激素对前列腺组织
和疾病风险的操控。然而，现有数据认为恢复血清雄激素至生
理水平并不会触发前列腺疾病。
关键词：雄激素，男性性腺机能减退症，前列腺，睾酮

文献来源：Lori A Cooper, Stephanie T Page. Androgens and prostate
disease. Asian J Androl 2014; 16: 248–255