《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (2): 262-265

男性睡眠障碍和睾酮的关系

血浆睾酮水平呈现昼夜节律变化，睡眠时达高峰，午后降至
最低，伴随一个叠加的具有反映黄体生成素（LH）脉冲式分泌
基础节律的每90分钟一次脉冲的超昼夜节律。能促进睾酮增加的
是睡眠而不是昼夜节律，依赖并需要至少三个小时正常结构的睡
眠。多种睡眠障碍包括睡眠质量、持续时间异常、昼夜节律紊
乱、睡眠呼吸障碍可能会导致睾酮水平下降。睡眠限制或昼夜节
律紊乱不依赖于性激素结合球蛋白而直接影响睾酮的证据或共存
疾病的存在是模棱两可的，总的看起来证据不足。在对年龄和肥
胖进行调整后，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）看起来似乎对睾酮
没有直接影响。尽管如此，也许存在一种潜在的由OSA对肥胖的
影响所介导的的间接因果过程。大多数研究中采用持续正压通气
（CPAP）治疗中到重度OSA并没有真正提高睾酮水平。相反，
体重减轻却的确提高了睾酮水平，并且与体重下降情况成线性比
例。睾酮治疗除了具有非常短暂的毒副作用，对OSA并没有不利
影响。睡眠质量对睾酮影响的研究数据可能取决睾酮给药是作为
替代、超治疗剂量还是在滥用的范围。实验数据显示睾酮可以调节睡眠限制的主观症状的个体易患性。睾酮低下可能会影响整个
睡眠质量，给予替代剂量可以得到改善。大剂量外源性雄激素和
促进合成或促进雄激素产生的甾体激素滥用与睡眠持续时间和结
构异常有关。

关键词：肥胖，阻塞性睡眠呼吸暂停，轮班，睡眠限制，睾酮

文献来源：Gary Wittert. The relationship between sleep disorders
and testosterone in men. Asian J Androl 2014; 16: 262–265