《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (2): 280-284

前列腺活检后MRI检查的最佳时机研究以指导保留神经的前列腺癌根治术

本研究目的是探讨前列腺活检与MRI检查的间隔期对肿瘤简
单定位准确性的影响，并探讨前列腺活检后MRI检查的最佳时
机，以指导保留神经的前列腺癌根治术。本研究未制定前列腺活
检后常规行MRI检查的方案，共184例患者在前列腺癌根治术前
行MRI检查，从活检至MRI的平均间隔期为30.8±18.6天。MRI
对肿瘤进行简单定位（右、左、双侧、无）的准确性为44.6%。
在病理与MRI存在差异的病人中(差异组)，最常见的情况是MRI
提示单侧肿瘤，而病理报告为双侧病变（58.3%），其次为MRI
未见而病理报告前列腺癌（32.0%）。多变量分析显示：与结果
一致组相比，差异组在MRI检查前的间隔期更短（25.0±14.3 vs.
38.1±20.6天, P<0.01），MRI发现的出血率更高(80.4% vs. 54.8%,
P<0.01)。在ROC分析中，MRI间隔期的曲线下面积(AUC)对肿瘤
定位的准确预测值是0.707 (P<0.001)。MRI间隔期为28.5天时，
灵敏度为73.2%，特异度为63.7%。MRI间隔期短于28天时，累积
准确率仅有26.1%(23/88)；间隔期大于28天时，累积准确率则为
61.5% (59/96)。本研究表明：前列腺活检后至少4周行MRI检查能
为手术提供精确的参考。

关键词：核磁共振，前列腺活检，保留神经，前列腺癌根治术

文献来源：Young Hwii Ko, Phil Hyun Song, Ki Hak Moon, Hee
Chang Jung, Jun Cheon, Deuk Jae Sung. The optimal timing of postprostate
biopsy magnetic resonance imaging to guide nerve-sparing
surgery. Asian J Androl 2014; 16: 280–284