《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (2): 280-284
前列腺活检后MRI检查的最佳时机研究以指导保留神经的前列腺癌根治术
本研究目的是探讨前列腺活检与MRI检查的间隔期对肿瘤简 单定位准确性的影响,并探讨前列腺活检后MRI检查的最佳时 机,以指导保留神经的前列腺癌根治术。本研究未制定前列腺活 检后常规行MRI检查的方案,共184例患者在前列腺癌根治术前 行MRI检查,从活检至MRI的平均间隔期为30.8±18.6天。MRI 对肿瘤进行简单定位(右、左、双侧、无)的准确性为44.6%。 在病理与MRI存在差异的病人中(差异组),最常见的情况是MRI 提示单侧肿瘤,而病理报告为双侧病变(58.3%),其次为MRI 未见而病理报告前列腺癌(32.0%)。多变量分析显示:与结果 一致组相比,差异组在MRI检查前的间隔期更短(25.0±14.3 vs. 38.1±20.6天, P<0.01),MRI发现的出血率更高(80.4% vs. 54.8%, P<0.01)。在ROC分析中,MRI间隔期的曲线下面积(AUC)对肿瘤 定位的准确预测值是0.707 (P<0.001)。MRI间隔期为28.5天时, 灵敏度为73.2%,特异度为63.7%。MRI间隔期短于28天时,累积 准确率仅有26.1%(23/88);间隔期大于28天时,累积准确率则为 61.5% (59/96)。本研究表明:前列腺活检后至少4周行MRI检查能 为手术提供精确的参考。
关键词:核磁共振,前列腺活检,保留神经,前列腺癌根治术
文献来源:Young Hwii Ko, Phil Hyun Song, Ki Hak Moon, Hee Chang Jung, Jun Cheon, Deuk Jae Sung. The optimal timing of postprostate biopsy magnetic resonance imaging to guide nerve-sparing surgery. Asian J Androl 2014; 16: 280–284 |