《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (3): 334-340

【特刊综述】化疗在晚期前列腺癌中的应用

自从20世纪40年代Charles Huggins第一次报道外科去势在治疗晚期前列腺癌的作用以来，大家普遍认为全雄激素阻断对于晚期前列腺癌是有效的。然而，全雄激素阻断只能暂时性控制大部份患者的疾病进展，有一些患者己进展为激素抵抗型前列腺癌(CRPC)。至2004年，对于CRPC患者一直无有效的处理手段。两篇里程碑式的论文改变了前列腺癌的治疗理念，一篇是1级证据证明使用多西他赛化疗能延长CRPC患者的总体生存率，另一篇是在2010年根据III期临床试验的数据批准卡巴他赛的上市，该III期临床试验证实使用多西他赛预处理后卡巴他赛对于CRPC患者也是有效的。近年来，越来越多的下一代特异性的雄激素拮抗剂如阿比特龙, 恩杂鲁胺可以提高CRPC患者的生存率。当然，新疗法越多，其存在的问题也越来越多，包括：如何最佳地组合化疗药物与这些新的激素制剂？紫杉醇类与雄激素拮抗剂之间交叉反应引起的临床并发症如何？哪些病人早期使用化疗药物有益？这篇摘要将系统地总结分析化疗在晚期前列腺癌中的作用。

关键词：多西他赛，卡巴他赛，前列腺癌，化疗，紫杉烷，环磷酰胺，米托蒽醌