《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (3): 437-441

【原创论文】淋巴结外侵犯程度是影响阴茎癌预后的重要预测因子

探讨淋巴结外侵犯（ENE）对阴茎癌患者生存的影响，并对可能影响结外侵犯的患者生存预后的因子进行探索分析。回顾31例行腹股沟淋巴结清扫术且病理证实淋巴结外侵犯的的阴茎癌患者资料，所有患者术前未行辅助治疗，术后均给予辅助放疗。应用一个新的系统来评价结外侵犯的程度，如果肿瘤破坏淋巴结包膜≥1/3 则为 ENE 1级，反之为2级。研究终点为总体生存期（OS），生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算，并用Log-rank法对生存率进行比较，进一步对有意义的因子行COX模型多因素回归分析。腹股沟淋巴结转移的患者中结外侵犯的发生率为51.8%。结外侵犯患者中位OS为18个月（95% CI 14.4 –21.6月），5年生存率为23%。单因素分析显示ENE 2级、ENE淋巴结数目≥3、术前最大淋巴直径≥35 mm、腹股沟转移淋巴结≥5枚以及盆腔淋巴结转移对此类患者预后有统计学意义。多因素分析显示仅ENE 2级（HR：6.50）对OS有统计学意义。 总之，阴茎癌伴有腹股沟淋巴结外侵犯时预后较差，ENE 2级是影响此类患者总体生存期的重要因子。

关键词：阴茎肿瘤，淋巴结外侵犯，预后