《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (4): 536-540

【特刊综述】徐氏前列腺穿刺活检表：前列腺特异性抗原附加生物标志物评估前列腺癌诊断率的一个可视化工具

血清前列腺特异性抗原（PSA）水平升高是目前前列腺穿刺活检的主要指征。前列腺癌的活检检出率一般低于30％，尤其是在PSA水平4-10 ng ml-1的患者中。 在过去的几年中，已有研究证明其它生物标记物，如前列腺健康指数（PHI），PCA3和基于多个前列腺癌风险相关单核苷酸多态性（SNPs）计算的遗传风险评分（GRS），可以在PSA鉴别前列腺穿刺活检结果时提供附加价值。然而，这些新的生物标志物在临床的应用率较低，主要是由于人们对新的生物标志物的附加价值缺乏了解。为了解决这个问题，我们开发了一个图表来直观显示（1）不同PSA水平所对应的预期前列腺癌检出率，更重要的是（2）当新的生物标志物被考虑时在相同的PSA水平的预期前列腺癌检出率。这个图表，称为徐氏前列腺穿刺活检表，不是一个正式的风险预测模型，而是泌尿科医生与患者沟通时的一个简单的可视化工具，可以帮助他们了解基于患者的PSA水平可能得到的前列腺癌检出率和对是否需要其它的生物标志物检测提供可能的建议。一旦新的其它生物标志物检测得到应用，就可以用现有的风险评估工具，如诺模图，对前列腺癌风险进行更全面的评价。该图表的当前版本只是一个原型，应进一步完善为包括侵略性前列腺癌检出率的图表，并在更大规模的研究中进行验证。