《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (5): 715-719

【原创论文】核磁共振成像和神经保留技术在机器人辅助腹腔
镜手术治疗高危前列腺癌患者中的应用
回顾研究机器人辅助腹腔镜手术（RARP）治疗高危前列腺
癌（PCa）患者的手术效果，评估多参数核磁共振成像（MRI）
在肿瘤分期、包膜外侵犯情况和分级中的预测作用，并评估神经
保留技术（NS）在RARP中的应用效果。回顾2009年12月至2013
年10月由同一个术者完成的高危前列腺癌患者的RARP病例，研
究其一般资料、术前MRI影像资料、手术资料、病理资料、性功
能恢复情况、控尿情况和手术切缘（SM）情况。44例高危前列
腺癌患者接受了RARP手术，中位随访时间为24个月，切缘阳性
（PSM）率为14%，控尿良好率86%，性功能恢复率58%。其中
有25例术前做了多参数MRI，MRI将临床分期的准确率从28%提
升到88%。在组织病理切片上研究性神经保留的程度，将其分为
A组（双侧NS）、B组（单侧NS）、C组（部分NS）和D组（无
NS）。发现这四组控尿良好率分别为100%、92%、91%和50%，
性功能恢复率分别为100%、80%、45%和0%。性功能恢复情况
与切缘阳性率负相关；术前MRI有助于提高高危前列腺癌的肿瘤
定位和临床分期的准确性；性功能的保留程度受到临床分期的影
响，并需要在性功能恢复、控尿与切缘阳性之间找平衡。
关键词：核磁共振成像；神经保留；前列腺癌；机器人辅助腹腔
镜下前列腺根治性切除术
文献来源：Wang JG, Huang J, Chin AI. RARP in high-risk prostate
cancer: use of multi-parametric MRI and nerve sparing techniques.
Asian J Androl 2014; 16: 715–719