《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (6): 884-891

本综述旨在评价针灸治疗对于提高不育男性精液质量的
疗效及其安全性。研究选取了2013年5月之前的14个数据库中
关于针灸治疗男子不育症的随机对照研究，涵盖了单一针灸
治疗、联合治疗、安慰剂对照、空白对照、类似治疗对照等
方案。关于研究方案的选取、数据的采集、偏倚风险、报告质
量评估，均由两名研究人员分别完成，其中后两者的评价标
准来自于Cochrane risk of bias tool, the Consolidated Standards
of Reporting Trials and Standards for Reporting Interventions in
Clinical Trials of Acupuncture。评估参数包括精子活动力、精
子密度、授孕率及副反应，其中授孕率界定为验孕试验阳性。
共有4个随机对照研究符合标准，分析结果显示针灸治疗可以提
高快速运动精子的比例（平均差异6.35, 95% 可信区间为 4.38-
8.32, P<0.00001）；可以提高精子密度（平均差异6.42, 95% 可
信区间为 4.91-7.92, P<0.00001），但是两个参数在不同研究方
案中的分布呈现不均一性（I2=72% 和58%）。授孕率在针灸治
疗组和对照组之间没有差异（OR=1.60, 95% 可信区间为 0.70-
3.69, P=0.27, I2=0%）。所有参与者没有出现副反应。总体而
言，目前关于针灸治疗可以提高精子质量的观点缺乏足够的证
据，体现为研究数量少、精液分析的信息含量不足、研究水平
不均一、偏倚风险高、报告质量差。进一步的发展依赖于大样
本且设计完善的随机对照研究。

关键词：针灸；弱精子症；男子不育；少精子症；精液质量