《亚洲男性学杂志》 2014; 16 (6): 912-916

本研究旨在评价多种新进展的外科技术（显微手术、腹腔镜手
术、内镜手术）治疗获得性梗阻性无精子症的总体效果。分析2009年
1月-2013年5月在我院就诊的拟诊获得性梗阻性无精子症病人51例，
根据不同的梗阻部位，采用改良的显微输精管附睾吻合术、腹腔镜辅
助显微输精管吻合术、经尿道射精管钬激光切开术。平均随访时间22
个月（9-52个月），术后4周首次精液检查，然后按每3个月复查精
液（手术后3、6、9、12月），直到第12月没有精子或复通成功者直
至怀孕为止。术后精子密度＞10000 ml-1定义为复通成功。全部51例
中，47例实施双侧或单侧复通手术，另外4例因盆段输精管梗阻或睾
丸内梗阻未能实施复通手术。复通手术实施率92.2%（47/51），复
通成功率和自然受孕率分别为89.4%（42/47）和38.1%（16/42）。没
有严重并发症。运用多种新进展的外科技术，可以扩大获得性生殖
道梗阻的治疗范围，提高复通的成功率和术后妊娠率。

关键词：男性不育；无精子症；内镜手术；腹腔镜手术；显微手术