《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (2): 177-186
近些年来,随着睾酮缺乏症(TD)发病率的上升、新药的 不断开发、以及商业推广的深入,睾酮替代疗法(TST)的临床 应用显著增多。然而,关于睾酮缺乏症的诊断标准以及TST的应 用和监测,仍然不是很明确。此种现象主要源于睾酮的多重作用 靶点。在人体内,睾酮参与了很多生理过程的调节,同时睾酮的 表达水平也受很多疾病及药物的影响。因此,睾酮缺乏症的临床 症状和体征具有多样性和非特异性,也就增加了睾酮缺乏症的诊 断难度,尤其在老年人群中。临床上,关于血清睾酮水平的检测 也存在争议,不同实验室之间存在一定的差异,因此也很难界定 睾酮水平的诊断标准。很多医学专业组织试图制定睾酮缺乏症的 诊断指南,但彼此间很难达成统一。另外,临床使用的睾酮制剂 也层出不穷,相应的TST治疗方案也像TD的诊断标准一样不断更 新和变化。临床上,随着TST的不断推进,专科医师必须不断更 新对于TD和TST的了解和治疗及应用。本文旨在阐述TD的最新 概念及其诊断和治疗的新进展。 |