《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (2): 192-196

关于代谢综合症的诊断价值始终存在争议。很多代谢综合症
的相关因素亦被认定为心血管疾病的风险因素。尽管代谢综合征
的诊断标准包括胰岛素抵抗，但其发生率并不普遍。伴有肥胖和
腰围增大的高胰岛素血症及高炎症因子状态可以很好的解释代
谢综合症患者的低睾酮和低性激素结合蛋白（SHBG）水平。低
SHBG水平可以预测代谢综合症的发病率；低睾酮水平是心血管
疾病的风险因素，但不一定是发病因素。国际糖尿病学会推荐的
治疗代谢综合症的策略包括心血管风险评估、生活方式及饮食习
惯的改善、锻炼、控制体重、以及个体性风险因素的控制等。然
而，代谢综合症患者很少可以有效控制自己的体重。近来，有研
究发现睾酮补充可以减轻体重、减少腰围、胰岛素增敏、改善血
红蛋白A1C水平，甚至改善代谢综合症的所有发病因素。同时，
也有一些观察性研究结果显示睾酮补充会导致心血管事件发生率
升高，对此FDA进行了详细追踪，结果显示此类报道有待商榷。
目前，大样本随机对照研究亟待开展，用以验证睾酮补充疗法治
疗伴有睾酮水平低下的中老年代谢综合症患者的安全性及有效
性。