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《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (2): 236-238
男性迟发性性腺功能减退症是指具有血清睾酮（T）水平降
低和典型临床症状的综合征。而血清睾酮浓度是否总能真实反应
Leydig细胞的功能目前仍不确定。轻度睾丸改变只有通过检测额
外的生化标记物如黄体生成素（LH）和25-羟维生素D才能确诊。
这些标记物可以帮助诊断称之为“亚临床”型的性腺功能减退
（血清睾酮正常，LH升高）。性腺功能减退患者通常由于睾丸中
CYP2R1羟化酶受损而具有较低水平的25-羟维生素D。然而，目
前仍无证据阐释维生素D3亦或骨化二醇是治疗此类病人的最佳选
择。因此我们分析了26位具有典型性腺功能减退患者（总T [TT]
<12 nmol l-1, LH ≥ 8 IU l-1）及46位亚临床型性腺功能减退患者
（TT ≥ 12 nmol l-1, LH ≥ 8 IU l-1）以及低25-羟维生素D患者（<50
nmol l-1）。其中20名患者接受每周5000IU的维生素D3治疗，46名
患者接受每周4000IU的骨化二醇治疗。治疗3个月后，患者25-羟
维生素D及甲状旁腺激素升高。在两组患者中（原发型16人，亚
临床型30人）补充骨化二醇可以显著提高25-羟维生素D水平并显
著降低甲状旁腺激素水平，而补充维生素D3的患者，其25-羟维
生素D和甲状旁腺激素水平并无明显变化。本研究首次阐述服用
骨化二醇而非维生素D3，可以提高男性迟发性性腺功能减退患者
25-羟维生素D水平。 |
