《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (2): 239-244

本研究旨在评价血脂水平作为一个新的指标在预测前列腺
癌病理学特征中的作用。回顾性分析了322例在我中心行根治
性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术的局限性前列腺癌患者的
临床病理资料。本研究采用Logistic回归模型预测根治术后大体
标本的Gleason评分、病理分期及是否存在淋巴结转移。术前前
列腺特异性抗原水平、穿刺Gleason评分及术前临床分期作为预
测术后病理特征的基本指标，术前血脂水平作为新引入模型的
指标。采用ROC曲线来评价该模型的预测效能。研究发现异常
的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平与进展性前列腺癌显
著相关，但是甘油三酯水平与大体标本Gleason评分无显著相关
性。多因素Logistic回归分析结果显示：高胆固醇血症与淋巴结
转移显著相关（比值比=6.386, 95%可信区间：1.510–27.010），
高甘油三酯血症与pT3–4期前列腺癌显著相关（比值比= 3.270,
95%可信区间：1.470–7.278），高低密度脂蛋白水平与大体标
本Gleason评分显著相关（比值比=2.670, 95%可信区间：1.134–
6.287）。ROC曲线显示，纳入血脂水平的预测模型，其曲线下
面积大于未纳入者。本研究表明，术前异常的胆固醇、甘油三酯
和低密度脂蛋白水平与进展性前列腺癌患者的病理特征显著相
关。在前列腺特异性抗原水平、穿刺Gleason评分和临床分期的
基础上，结合血脂水平可以更好地预测前列腺癌的病理学特征。