《亚洲男性学杂志》 2010; 12 (2): 136-151

雄激素与老年男性：安全和疗效的当前证据

许多老年的迹象，例如勃起功能障碍、内脏性肥胖、骨骼和肌肉力量受损、情绪障碍等，都和年轻男性性腺机能减退的特点相似。已有文献确证老年男性的血清睾酮呈显著下降。有人假定这些老年的特点和同时下降的雄激素有关，纠正低于正常的循环水平睾酮能改善老年的迹象和症状。但从根本上说，睾酮随年龄增长而下降是否必须被看作性腺机能减退并最好用睾酮治疗来进行逆转，这一首要问题还没有定论。一些关于睾酮水平低于正常的老年男性的研究表明病人在代谢综合症、骨密度、情绪、性功能等方面有所改善，但是没有确凿的证据表明将老年男性的睾酮水平在临床参数上恢复到正常有益健康。几乎还没有研究能经得起严格标准的科学考验，即研究必须双盲、安慰剂对照设计。这些同样适用于评估老年男性睾酮治疗的安全性。有确凿证据证明睾酮不是老年男性前列腺癌发生的主要因素，而且已经对其制定出了监控指南。红细胞增多症是睾酮治疗带来的另一个可能的并发症，这种病为剂量依赖型，可以通过调整睾酮剂量加以控制。如果能严格执行现有的指南，睾酮治疗对于老年男性就安全可行。

关键词: 老年，骨密度，代谢综合症，红细胞增多症，前列腺疾病，睡眠呼吸暂停，勃起功能障碍，睾酮