《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (3): 497-502

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）是下
丘脑GnRH神经元缺乏导致性腺轴功能减退的一种终身疾
病。但有一小部分患者，在长期治疗过程中，性腺轴功能
可逐渐恢复正常，称之为“性腺轴功能逆转”。目前尚不
明确，哪些因素可预测性腺轴功能发生逆转。本研究旨在
探索性腺轴功能发生逆转的发生率和患者临床特点。这
项回顾性研究把IHH患者分为两组：逆转组 (n=18)和非逆
转组(n=336)。研究对两组患者的促性腺激素、睾酮、睾
丸体积和精子数量进行测定。长期随访后发现，有5.1%
（18/354）患者的性腺轴功能发生逆转，发生逆转的平均
年龄为24岁(范围21-34岁)。和非逆转组相比，逆转组的基
线LH水平更高 (1.0±0.7 IU/L vs. 0.4±0.4 IU/L, P <0.05)，
兴奋试验后的LH水平更高(28.3±22.6 IU/L vs. 1.9±1.1
IU/L, P<0.01)，睾丸体积更大(5.1±2.6 ml vs. 1.5±0.3 ml,
P<0.01)。结论，较大睾丸体积和较高的兴奋试验后LH水
平，是IHH患者性腺轴功能发生逆转的主要预测因素。研
究结果显示，性腺轴功能发生逆转的患者，在初次就诊
时，检查结果往往提示性腺轴尚保留部分功能。