《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (5): 815-820

前列腺癌根治术与经直肠超声引导下前列
腺穿刺的Gleason 评分及肿瘤偏侧性：一项比较研究
本研究的目的在于比较经直肠超声引导下前列腺穿刺
（TRUSBX）与前列腺癌根治术（RP）后Gleason 评分以及
肿瘤偏侧性的诊断。一些导致两种操作结果的不一致的因素也被
纳入分析。在回顾的318例病例中，有191例被纳入比较研究。我
们将患者按Gleason评分分为两组：中/高Gleason评分组（≥7）及
低Gleason评分组（＜6）。两组间的比较采用了探索性分析。我
们亦比较了TRUSBX与RP术后肿瘤偏侧性的诊断。与RP相比，
TRUSBX组高估了6%的病例而低估了24%的病例的Gleason 评分；
同时，TRUSBX组高估了2.6%的病例而低估了46%的病例的肿瘤
偏侧性。在低估了肿瘤偏侧性的TRUSBX病例中，穿刺标本的体
积较小（P＜0.05），而穿刺标本的体积与低估的Gleason评分无显
著相关性。同时，前列腺体积与低估或高估的可能性无显著相关
性（P＞0.05）。因此，我们的研究提示TRUSBX导致低估前列腺
癌患者的Gleason评分和肿瘤偏侧性的可能性较高。穿刺碎块的体
积有可能是影响TRUSBX低估偏侧性和高估Gleason评分的重要因
素。由于12点穿刺导致低估Gleason评分和肿瘤偏侧性的可能性较
高，我们认为不应单独用这种类型的穿刺来指导治疗前列腺癌。
关键词： Gleason 评分；前列腺穿刺；前列腺癌；前列腺根治
术；肿瘤偏侧性