《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (5): 815-820
前列腺癌根治术与经直肠超声引导下前列 腺穿刺的Gleason 评分及肿瘤偏侧性:一项比较研究 本研究的目的在于比较经直肠超声引导下前列腺穿刺 (TRUSBX)与前列腺癌根治术(RP)后Gleason 评分以及 肿瘤偏侧性的诊断。一些导致两种操作结果的不一致的因素也被 纳入分析。在回顾的318例病例中,有191例被纳入比较研究。我 们将患者按Gleason评分分为两组:中/高Gleason评分组(≥7)及 低Gleason评分组(<6)。两组间的比较采用了探索性分析。我 们亦比较了TRUSBX与RP术后肿瘤偏侧性的诊断。与RP相比, TRUSBX组高估了6%的病例而低估了24%的病例的Gleason 评分; 同时,TRUSBX组高估了2.6%的病例而低估了46%的病例的肿瘤 偏侧性。在低估了肿瘤偏侧性的TRUSBX病例中,穿刺标本的体 积较小(P<0.05),而穿刺标本的体积与低估的Gleason评分无显 著相关性。同时,前列腺体积与低估或高估的可能性无显著相关 性(P>0.05)。因此,我们的研究提示TRUSBX导致低估前列腺 癌患者的Gleason评分和肿瘤偏侧性的可能性较高。穿刺碎块的体 积有可能是影响TRUSBX低估偏侧性和高估Gleason评分的重要因 素。由于12点穿刺导致低估Gleason评分和肿瘤偏侧性的可能性较 高,我们认为不应单独用这种类型的穿刺来指导治疗前列腺癌。 关键词: Gleason 评分;前列腺穿刺;前列腺癌;前列腺根治 术;肿瘤偏侧性 |