《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (5): 821-825

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌与直肠
指检和前列腺特异性抗原水平的关系：在中国人群中的情况如何？
我们分析了经直肠超声引导下穿刺活检后前列腺癌的检出率与直
肠指检和前列腺特异性抗原水平的关系以及中国人群检出前列腺癌
的危险因素。我们从数据库中检索了自2000年到2013年所有首次接受
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的中国男性的数据。结合直肠指
检的发现以及前列腺特异性抗原水平（< 4, 4-10, 10.1-20, 20.1-50 , > 50
ng/ml）分析了前列腺癌的检出率。使用多因素Logistic回归研究了前
列腺癌检出的潜在危险因素。共有2606中国男性人群纳入该研究。
在直肠指检正常的患者中，不同前列腺特异性抗原水平（< 4, 4-10,
10.1-20, 20.1-50, > 50 ng/ml）患者前列腺癌的检出率分别为8.6％，
13.4％，21.8％，41.7％和85.2％。在直肠指检异常的患者中，不同
前列腺特异性抗原水平（< 4, 4-10, 10.1-20, 20.1-50, > 50 ng/ml）患者前
列腺癌的检出率分别为12.4%, 30.2%, 52.7%, 80.6%和96.4%。多因素
Logistic回归分析提示：老龄、较小的前列腺体积、更多针数的穿刺
活检、直肠指检异常发现、较高的PSA水平都与增大的前列腺癌检出
风险相关（P <0.001）。与西方人群相比，中国男性人群的前列腺癌
检出率较低。考虑到不同的危险因素，可以采用个体化的方式来决
定是否采取经直肠超声引导下穿刺活检。
关键词：中国人；直肠指检；前列腺穿刺；前列腺癌；前列腺特
异性抗原；