《亚洲男性学杂志》 2015; 17 (6): 1012-1016

青少年精索静脉曲张是否需要手术治疗仍存有争议。我们的研究主要通过分析已发表的临床试验明确手术治疗相比于保守治疗是否可改善睾丸体积和精液参数。通过Medline、Embase和web of science等数据库搜索相关的META分析文献，这些文献包括随机对照和非随机对照临床试验。研究人群是精索曲张静脉可触及的青少年患者，可有/无睾丸不对称或精液参数异常。所有病例分为手术治疗组和保守治疗组，睾丸体积和精液参数是主要的研究结果。最终有7个临床试验纳入研究，包括随机对照和非随机对照试验。应用随机对照模型分析，手术治疗组精索静脉侧睾丸体积比保守治疗组大2.9ml(P < 0.05)；而手术治疗组健侧睾丸体积比保守治疗组大1.5ml(P < 0.05)。而且手术治疗组和保守治疗组相比较，精液浓度、精子活力以及正常形态精子比例差别分别为13.7×106 ml-1 (P=0.075)、2.5% (P=0.424) 和2.9% (P=0.336)。根据上述结果我们发现手术治疗相比较保守治疗可以增加青少年精索静脉患者两侧睾丸体积，但对精液参数改变的影响不大。进一步明确上述结论还需要更多设计合理的临床随机对照试验。另外手术治疗能否改善青少年精索静脉曲张患者成年后的生育能力还有待于进一步探讨。
关键词：青少年；荟萃分析；精液分析；睾丸；精索静脉曲张