《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (1): 16-20

主动监测期的前列腺癌患者应该给予睾酮治疗
吗？初步研究结果
本研究报道了我们给予一群T-缺乏的主动监测前列腺癌患者
（Gleason评分3+3或3+4）睾酮疗法的治疗经验。我们用回顾性
图表评估了28个睾酮（T）缺乏前列腺癌患者（至少主动监测6
个月）接受T治疗后的情况。对照组是同等情况下的96个主动监
测的T缺乏前列腺癌患者，但是他们并没有接受T治疗（非T治疗
组）。主动监测流程按照修正版的Epstein标准进行，单核心低容
量，Gleason评分为3+4的前列腺癌患者也在录入范围。T治疗组
患者平均年龄为59.5岁，平均随访时间38.9个月，而非T治疗组
平均年龄61.3岁，平均后续随访时间42.4个月。在这28个T治疗
组患者中，3名（10.7%）患者在主动监测期间Gleason评分增加
了。在22个原本Gleason评分3+3的T治疗患者中，7名（31.8%）
活检结果有进展［其中3名（13.6%）升级为Gl e a son评分3+4
的前列腺癌］。在6个原本Gleason评分就是3+4的患者中，2个
（33.3%）的肿瘤体积增大，但没有人Gleason评分升级到3+4以
上。所有96个非T治疗组的患者原本Gleason评分都是3+3，有43
个（44.7%）活检结果有进展［其中9个（9.38%）发展为Gleason
评分7（3+4）的前列腺癌］。活检结果有进展的病患者比例在两
个组和历史对照组无显著性差异。在主动监测患者中，活检结果
有进展的患者比例并不受3年T治疗的影响。考虑到已治疗男性所
得到的一些对症好处，为了研究对主动监测的T缺乏患者进行T
治疗是否应当可以考虑进行前瞻性的安慰性对照试验。
关键词：主动监测；前列腺癌；睾酮