《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (1): 54-59
血清睾酮水平与肿瘤体积百分比对腹腔镜根治性 前列腺切除术后前列腺外扩散及生化复发率的影响 有研究报道术前血清睾酮水平与肿瘤体积百分比(PTV) 可以预示根治性前列腺根治术后的前列腺外扩散(EPE)与生化 复发率(BCR)。本研究调查了血清睾酮水平与PTV对于腹腔 镜根治性前列腺切除术术后EPE及BCR的预后价值。我们回顾调 查了从2004到2012年期间做过腹腔镜根治性前列腺切除术的520 位病人。PTV定义为在每个切面上的视觉估计肿瘤病灶的总和。 BCR定义为两次连续检测术后前列腺特异性抗原(PSA)均高于 0.2ng ml-1。血清总睾酮水平的阈值定为3.0ng ml-1。我们运用多元 Logistic回归分析法来定义多个不同变量对发生EPE和BCR风险的 影响。低血清睾酮值(小于3.0ng ml-1)与高血清PSA,Gleason评 分,前列腺穿刺阳性率,PTV和所有的病理因素相关。在多变量 分析中,与之前的报导相似,血清PSA水平,穿刺活检阳性率, Gleason评分和病理因素均预示着EPE和BCR。此外,低血清睾 酮值(小于3.0 ng ml-1校正OR, 8.52;95%可信区间,5.04-14.4, P=0.001)预示着EPE,PTV(校正OR, 1.02;95%可信区间, 1.01-1.05,P=0.046)预示着BCR。除了之前的一些EPE和BCR的 预测因子,低血清睾酮值和PTV是腹腔镜根治性前列腺切除术的 有价值的预测因子。 关键词:生化复发率;前列腺外扩散,前列腺癌,前列腺切除 术,睾酮,肿瘤负荷 |