《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (1): 102-107

雄激素阻断疗法单用对比联用放疗或化疗用于
治疗非局限性前列腺癌：系统评价和荟萃分析
本文系统地评价了雄激素阻断治疗（androgen-deprivation
therapy, ADT）对比ADT联合放疗（radiation therapy, RT)或化疗治
疗局限进展性和转移性前列腺癌（prostate cancer，PCa)患者的远
期生存结局，安全性及生存质量等指标（quality of life，QoL)。
OvidSP数据库平台用于文献检索。符合以下标准的随机对照研
究（randomized controlled trials, RCTs)纳入本文：研究人群为局
限进展性或转移性PCa；研究分组为ADT组与ADT联合任意治疗
方法组；报道定量的疾病控制或生存结局数据。研究共纳入8个
RCTs。其中，对于局限进展性PCa , 3个研究比较了ADT与ADT
联合RT (n =2344)；1个研究比较了ADT与ADT联合多西他赛-雌
莫司汀（Docetaxel–Estramustine，DE, n = 413)。对于转移性
PCa 2个研究比较了ADT与ADT联合多西他赛 (n = 1175)；2个研究比较了
ADT与ADT联合雌莫司汀(n = 114)。结果显示，对于局限进展性PCa
,在长期ADT的基础上联用RT可改善患者的生存和肿瘤控制结局，并
且不良反应在可接受范围内。特别对于总生存率（Overall Survival，
OS)，合并比值比（pooled Odds Ratio， pOR)为1.43（95%CI 1.20-
1.71，P < 0.0001)。对于转移性激素敏感PCa，ADT联用多西他赛是
安全且有效的（OS的 pOR为1.29 [1.01 – 1.65]，P = 0.04）。总之，对
于局限进展性和转移性激素敏感PCa, 长期ADT联用RT和长期ADT联
用多西他赛分别是较为适合的治疗选择。本研究最大的缺陷在于仅纳
入8个RCTs。