《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (1): 123-128

我们报道了2 7 1 例患高危前列腺癌病人的阳性手术切缘
（PSMs）的总发生率，位置和预测因素。在2008年4月和2011年10月
之间，我们前瞻性地收集了接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术
的D'Amico高危病人的数据。我们报道了PSMs的总发生率和位置，
并拟合了逐步逻辑回归模型来评估PSMs的预测因素。PSMs的总发
生率为25.1％（68/271）。在这些PSM中，38.2％（26/68）在后外侧
（PL），26.5％（18/68）多病灶，16.2％（11/68）在顶点，14.7％
（10/68）在膀胱颈部，还有4.4％（3/68）在其它位置。病理学pT2期
的患者的PSM发生率为8.6％（12/140），PT3a期为26.6％（17/64），
pT3b期为53.3％（32/60），pT4期为100％（7/7）。在逻辑回归模
型中（包括手术前、手术中和手术后的参数），体重指数（优势
率[OR]：1.09；95％的置信区间[CI]：1.01-1.19，P = 0.029），病理
学分期（pT3b期或更高vs pT2期；OR：5.14；95％CI：1.92-13.78；
P = 0.001）以及肿瘤百分比（OR：46.71；95％CI：6.37-342.57，P
<0.001）都是PSMs独立的预测因素。高危患者中最常见的PSMs位置
是PL方，这反映了所报道的肿瘤侵袭性。PSMs唯一显著的预测因素
是病理学结果，如在样品和病理分期中的肿瘤百分比。