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中文摘要

《亚洲男性学杂志》 2016; 18 (1): 129-133

输精管附睾吻合术(Vasoepididymostomy, VE)是显微手术中
最具有挑战性的手术,通常采用双头针的线进行缝合。尽管单针使
用在动物研究中有报告,但在人体上报告非常少,而且例数都很
少。为此,我们进行本研究,在本研究中,我们通过总结使用单头
针(single-arm)纵向双针套叠缝合的方法进行手术的患者的数据,
评估本手术方法的有效性和安全性以及预后和复通率的影响因素。
从2012年7月至2013年7月,我们观察了连续81例原发性附睾梗阻性
无精子症的患者,同一名术者(洪锴)使用单头针,采用纵向双针
套叠缝合的方法进行VE手术。同时分析了7个可能影响预后和复通率
的因素。在81例患者完成手术,62例患者进入最终的统计,19例患
者失访。患者平均年龄31岁,平均随访时间8.8个月,复通率为66.1%(41/62),自然受孕率34.1%(14/41),总受孕率为22.6%(14/62)。
没有严重术后并发症。通过多因素逻辑回归,两个独立因素与高复
通率相关,分别是吻合部位(P = 0.035)和附睾液中观察到活的精子
(OR = 11.80,95% CI = 1.79,77.65)。单针的纵向双针输精管附睾
吻合是确切有效的。复通率与受孕率与双针的结果类似。吻合部位以
及附睾液中见到活动精子是最重要的成功复通的影响因素。

 
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